Hoy en Blog Disidente finalizamos la entrevista que realizó Evelyne Lambrecht, de Elevate Your Energy Radio, con el doctor Tom O’Bryan el 28 de marzo de 2013 (puedes ver la primera parte aquí y la segunda aquí). La segunda parte finalizó con una pregunta muy interesante, ¿es una dieta sin gluten suficiente para aquellos que descubran que tienen este problema? La respuesta del doctor O’Bryan os va a sorprender. Una vez aclarado esto, Evelyne y el doctor O’Bryan hablan sobre las fuentes ocultas de gluten en la dieta y en otros productos que utilizamos en la vida cotidiana. Después el doctor O’Bryan contesta a las preguntas de los oyentes del programa: ¿pueden aquellos con sensibilidad al gluten consumir trigo einkorn? ¿han de tener cuidado con el glutamato presente en los alimentos? ¿es acertado consumir gluten cuando se padece de colitis? Para finalizar, el doctor O’Bryan nos da una serie de ejemplos de mecanismos a través de los cuales la sensibilidad al gluten puede causar infertilidad tanto en hombres como en mujeres, a través de distintas carencias nutricionales provocadas por la malabsorción intestinal.
Esta entrevista ha sido traducida y publicada con permiso de Evelyne Lambrecht, de Elevate Your Energy Radio. Gracias Evelyne por permitirme hacer llegar a mis lectores este importante mensaje.
Evelyne Lambrecht: ¡Vaya! Entonces, obviamente, cuando lo descubres te interesa de verdad dejar de comer gluten. Pero, ¿es una dieta sin gluten suficiente? ¿O hay otras cosas que hay que hacer llegados a ese punto?
Dr. Tom O’Bryan: Dios mío, esa es la pregunta del millón. Y nos llevaría un programa entero. No, una dieta sin gluten no es suficiente, es un prerrequisito. Tienes que trabajar con alguien que te ayude a identificar las deficiencias nutricionales que puedes haber desarrollado, y a identificar qué daños han sufrido tus tejidos, para poder empezar a repararlos. Porque, si te diagnostican con sensibilidad al gluten en los sesenta, o con celiaquía, y empiezas una dieta sin gluten, tu riesgo de fallecer durante el año siguiente se multiplica por 3.5. Eso es cuando tienes más de sesenta años. El riesgo se multiplica por 3.5 si lo comparas con el de una persona de la misma edad que no sea un celíaco con una dieta sin gluten. Con los niños también, si diagnosticas a un niño con celiaquía, tiene un riesgo de muerte temprana mayor, esté siguiendo o no una dieta sin gluten. La dieta sin gluten es solo un primer paso. Hay que ir más allá de la dieta sin gluten. La dieta sin gluten es el primer paso de un protocolo que les permitirá recuperarse por completo. Dieta sin gluten, identificar deficiencias nutricionales, e identificar los daños sufridos en los tejidos.
Evelyne Lambrecht: ¡Madre mía!
Dr. Tom O’Bryan: Si, es un gran “madre mía”.
Evelyne Lambrecht: Entonces para aquellos que tengan sensibilidad al gluten o celiaquía, a parte de las fuentes de gluten obvias como el trigo, el centeno y la cebada, ¿podrías hablarnos sobre algunas de las fuentes no tan obvias y de otros productos donde se esconde el gluten?
Dr. Tom O’Bryan: Desde luego. Pero antes déjame decir una cosa más que siempre se me olvida, y que es importante decir. Mi objetivo es hacer llegar esta información a tantos profesionales de la salud como sea posible. Para que tengan una visión completa y puedan empezar a identificar a esas personas que necesitan un tratamiento más completo. Por eso hemos puesto en marcha lo que llamamos un CGP [N. del T. Certified Gluten Practitioners, o Especialistas en Gluten Certificados]. Estas son personas que han hecho nuestros cursos, han hecho un examen, y lo han aprobado. En mi página web tenemos un mapa de todo el mundo que indica dónde encontrar un CGP. Acabamos de certificar uno en Singapur, nos hace mucha ilusión. Aunque he de hacer una advertencia, yo no puedo garantizar nada sobre cómo trabajan estos profesionales, por eso aconsejo que siempre se consulte con el médico. Lo que sí puedo garantizar es que estas personas han sido formadas y que deberían tener un conocimiento general sobre todo esto. Deberías ser capaz de obtener la información que necesites a través de estos profesionales. De momento hay médicos, quiroprácticos, osteópatas, nutricionistas y acupunturistas que han pasado por esta formación. Es una gran recurso para los oyentes de todo el mundo, y con un poco de suerte puede que haya un profesional certificado en tu ciudad, o no muy lejos. Acabamos de empezar a hacer esto, y va a ir creciendo y creciendo de forma exponencial, esa es mi visión y mi objetivo. Conseguir que haya suficientes profesionales certificados como para que cada vez más gente pueda encontrar a alguien que tenga el conocimiento sobre todo esto. Hablemos ahora de las fuentes ocultas de gluten. La más común es, y esto sorprenderá a muchos, la salsa de soja. La salsa de soja no tiene por qué llevar trigo, pero la mayoría lo lleva. Hay que leer bien las etiquetas en la tienda, y puedes encontrar salsa de soja tamari, que es salsa de soja sin trigo. El trigo se utiliza solo como relleno, pero hoy en día su uso es muy común. Las medicinas también tienen muchas veces gluten. Los cosméticos. Tienes que revisar todos los cosméticos. El champú. El trigo en el champú no atraviesa la piel ni el cuero cabelludo, pero lo respiras. Y ha habido varios estudios que han mostrado que cuando inhalas gluten se activa la respuesta del sistema inmunitario. Las barra de labios. Cremas hidratantes. Cualquier cosa que te vayas a poner en la piel, sobre el cuerpo, o dentro del cuerpo. Las vitaminas, las vitaminas tienen que estar libres de gluten. No libres de trigo, libres de gluten. Tienes que tener cuidado con los fabricantes que etiqueten sus productos como “sin trigo”. Lo hacen a propósito porque saben que mucha gente está preocupada por el gluten, así que si dicen que su producto es sin trigo, y nada más, es porque tiene gluten. Puede que venga de la cebada, o del centeno, o algo así. Lo que quieres es que ponga “sin gluten”. Los fabricantes de productos sin gluten están orgullosos de decirlo porque para ellos producir sin gluten es una dificultad añadida. Y lo hacen porque están intentando alcanzar un mercado concreto, así que te van a decir que su producto no contiene gluten si han hecho el trabajo que requiere asegurarse de que un producto no tiene gluten. Un ejemplo es la avena. Cuando la avena sale del suelo, no contiene gluten tóxico. Pero cuando compras la avena en el supermercado, sí que lo contiene. Casi siempre. Es debido a la contaminación, porque el camión donde llevaron la avena a la fábrica desde los campos, había llevado trigo la semana pasada, y no limpian los camiones. O el silo donde la almacenaron había contenido trigo y los silos no los limpian. Por eso se contamina. Pero hay algunas compañías que hacen todo lo posible para asegurar que la avena no esté contaminada con gluten. Como Bob’s Red Mill y glutenfreeoats.com, ahora no es difícil encontrarlas, pero hay que buscarlas. Lo que yo les digo a los médicos es que es fundamental que trabajen con un nutricionista o que uno de los miembros de su personal esté muy bien formado para guiar a la gente sobre cómo hacer esto. Es muy difícil hacerlo por ti mismo. Puedes hacerlo, pero te interesa poder contar con un experto que te lleve de la mano. Yo siempre estoy animando a los médicos a que formen alianzas con nutricionistas y dietistas, de manera que el médico mande a sus pacientes a estos profesionales para que les ayuden a llevar un estilo de vida sin gluten. Y les digo que el nutricionista les va a mandar pacientes a ellos para hacer análisis y todo eso, así que es una situación en la que todo el mundo se beneficia.
Evelyne Lambrecht: Estupendo. Quería hacerte algunas preguntas que la gente me ha mandado. Meredith pregunta, ¿les afecta a los celíacos el trigo einkorn? Ha leído opiniones encontradas al respecto.
Dr. Tom O’Bryan: Esa es una buena pregunta. Y la respuesta es sí y no. Las estructuras proteicas del trigo einkorn son muy similares a las del trigo actual disponible en el mercado, pero no son iguales. Así que, si tienes anticuerpos al trigo actual, no puedes comer trigo einkorn, porque si lo haces desencadenarás la producción de más anticuerpos contra el trigo. Si introdujeras a tu hijo al trigo einkorn como el primer trigo que consumiera y al que estuviera expuesto, existe una posibilidad de que pudiera desarrollar una resistencia y una adaptación al trigo tóxico que se va a encontrar en las fiestas de cumpleaños y en sitios así. Estamos trabajando en ese tema ahora mismo, vamos a poner toda la información en un artículo. Pero todavía falta un año hasta que se publique. La conclusión es que si tienes sensibilidad al gluten, no, no puedes comer trigo einkorn, porque los linfocitos B que se acuerdan del trigo reconocerán al einkorn como un primo del trigo, y producirán anticuerpos igual que lo harían al detectar el trigo que comes ahora.
Evelyne Lambrecht: También ha hecho otra pregunta. Dice, ¿y qué pasa con el GMS [N. del T. Glutamato Monosódico] y los alimentos que contienen glutamatos? Leí que la gliadina se descompone en ácido glutámico y los alimentos que contienen ácido glutámico pueden afectar a aquellos con intolerancia al gluten. Entonces, ¿deberían los celíacos evitar todos los alimentos con glutamatos?
Dr. Tom O’Bryan: No puedes evitar los alimentos con glutamina. La glutamina es el aminoácido más común en la cadena alimenticia. Realmente la necesitamos, es una pieza básica de la mayoría de nuestros tejidos. Pero para algunas personas el ácido glutámico sí puede ser un problema. La glutamina produce ácido glutámico, que después produce GABA en el cerebro. Es un proceso que ocurre en tres pasos. Y muchas veces los celíacos producen anticuerpos contra la enzima que convierte el ácido glutámico en GABA, de manera que la enzima no funciona. Por eso tienen un exceso de glutamato [N. del T. El glutamato es la forma ionizada del ácido glutámico]. Y en esas personas, aunque no pueden eliminar la glutamina, porque está presente en todas las proteínas, no es conveniente tomar raciones extra de glutamina. Lo que necesitan es que los anticuerpos contra el glutamato se calmen. Y por supuesto siempre es conveniente evitar la exposición al glutamato si procede de sustancias como el GMS. Y además las personas con anticuerpos contra la enzima descarboxilasa del ácido glutámico deben evitar el glutamato. Pero nunca pienses que debes evitar la glutamina porque entonces tendrías que evitar todas las proteínas.
Evelyne Lambrecht: Tengo otra pregunta de Christen. Le han dicho que evite el gluten debido a que padece una enfermedad autoinmune, tiene lupus. Pero también le diagnosticaron colitis, y para eso le recomendaron que comiera carbohidratos y gluten para aliviar el dolor. Creo que sabemos cuál es la respuesta, pero, ¿cuál sería tu sugerencia sobre como manejar esta situación?
Dr. Tom O’Bryan: La recomendación que le han dado es incorrecta. Comer carbohidratos está bien, pero esos carbohidratos no tienen que contener gluten tóxico. Puedes comer arroz, amaranto, quinoa, hay otros alimentos que puedes comer si quieres más carbohidratos, y para algunas personas esa estrategia puede funcionar. Pero si tienes colitis, hay muchas otras cosas a las que hay que mirar. Hay que mirar a los intestinos, averiguar si estás produciendo anticuerpos, hay cinco tipos de anticuerpos contra el intestino en el análisis del que estaba hablando antes. Hay que averiguar si estás produciendo alguno de ellos. La cuestión fundamental es, ¿qué está causando la colitis? La colitis es una “itis”. Es como la bursitis, la conjuntivitis, la artritis. Colitis significa que tienes una “itis” en el intestino. Tienes inflamación en el intestino. Lo primero que tienes que hacer es dejar de echar leña al fuego. Y para eso necesitas encontrar cuál es la causa de la inflamación. Esa es una componente fundamental. A veces es algo que tienes en el intestino, bacterias que no deberían estar ahí, infecciones de hongos o cosas así. Tienes que comprobarlo y hacerte análisis para determinar cómo es el entorno en tu intestino. ¿Tienes suficientes de las bacterias buenas, las que se supone que tienen que estar ahí? ¿Estas comiendo alimentos que ayudan a que las bacterias buenas proliferen? Lo ideal es que en un caso así trabajes con un profesional de la medicina funcional como parte de tu equipo de atención sanitaria. Puedes encontrar uno en functionalmedicine.org, que es la página web de la medicina funcional. También los CGPs, los especialistas en gluten certificados, saben cómo evaluar un caso así.
Evelyne Lambrecht: Gracias. Tom, casi se ha acabado el tiempo. Vamos a tener que volver a hacer otro programa sobre este tema, pero me gustaría, aunque sea brevemente, tocar el tema de la infertilidad y el gluten. ¿Puedes hablarnos sobre ello?
Dr. Tom O’Bryan: Desde luego. Si tu punto débil es tu sistema reproductor, a lo mejor debido al gluten absorbes mal ciertos nutrientes. Si por ejemplo no absorbes bien el zinc, en hombres el zinc juega un papel esencial en el esperma. Te daré un ejemplo, porque no tenemos tiempo de repasarlo todo. Pero deja que te dé un ejemplo y después ya veremos si hay tiempo para más. Cuando una pareja tiene relaciones y el hombre eyacula, millones de espermatozoides nadan canal arriba, y se lanzan hacia el óvulo. Pero solamente un espermatozoide consigue entrar, a veces dos, pero normalmente solo uno lo consigue. ¿Cómo puede ser? Cuando hay un millón de ellos que llegan al mismo tiempo. Pues bien, el espermatozoide que llega el primero secreta una enzima por la cabeza que digiere un poco la capa mucosa del óvulo, para poder atravesarla. Después, en un acto reflejo, el óvulo se cierra y ya no deja pasar ningún otro espermatozoide. Así es cómo un solo espermatozoide consigue entrar. La enzima que segrega el espermatozoide depende totalmente del zinc. Si el hombre tiene una deficiencia de zinc, está disparando balas defectuosas. Pero normalmente en las parejas con problemas de infertilidad solo se mira la movilidad y se hace un conteo de espermatozoides, no se mira nada más. Y si esas están bien, el hombre dice “Yo no tengo el problema, estoy sano. Lo siento cariño, tienes que ser tú”. Y aunque los análisis de ella hayan sido negativos, muchas veces la mujer es sometida a un infierno hormonal, la acribillan con hormonas a pesar de todo. A veces funciona, pero otras veces es el hombre el que tiene el problema. Ese es solo un ejemplo de deficiencias nutricionales. Si tienes una deficiencia en vitamina E, la vitamina E tiene una gran efecto en la maduración del esperma, y en la secreción de proteínas por la próstata. En una mujer con la enfermedad celíaca, la probabilidad de tener abortos recurrentes es tres veces mayor que la de una mujer que no sea celíaca. Por ejemplo en un estudio encontraron que el 50% de los embarazos de celíacas acaba con abortos o con otro tipo de resultados desfavorables. El 50%. Eso quiere decir retraso en el crecimiento, o nacimientos prematuros, o abortos. Cuando esas mujeres siguen una dieta sin gluten, siete de cada ocho tienen un segundo embarazo normal. Siete de cada ocho. Mientras que en el primero, había una cantidad enorme de abortos. Y es debido a su sensibilidad al gluten, que por ejemplo puede ser la causa de que se produzcan anticuerpos antifosfolípidos, aunque existen varios mecanismos que pueden jugar un papel, no es solo uno. Hay muchos otros estudios que tratan sobre esto, de los que podríamos hablar. Sé que no nos queda tiempo, pero la premisa básica es la misma. Si tu punto débil es el aparato reproductivo, es ahí donde los síntomas se van a manifestar. Muchos estudios dicen que hay que averiguar si las mujeres tienen sensibilidad al gluten, y si la tienen darles una dieta sin gluten. Y los resultados son tremendos. Estudios y estudios concluyen esto, que los resultados son fabulosos.
Evelyne Lambrecht: ¡Vaya! Es muy interesante. Tenemos que volver a hablar en el programa para tratar más este tema. Muchísimas gracias doctor O’Bryan, esta entrevista ha sido increíble, tengo muchas ganas de volver a tenerte en el programa.
Dr. Tom O’Bryan: Gracias, sería un placer para mí también.
Evelyne Lambrecth: Muy bien, hablamos en breve, buenas noches.
Dr. Tom O’Bryan: Gracias, a ti también.
Evelyne Lambrecht: Adios.
Dr. Tom O’Bryan: Adios.
¿Qué os ha parecido la entrevista? Os animo a participar en los comentarios. ¡Hasta la próxima!
El doctor Tom O’Bryan es un especialista en la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca, y dedica gran parte de su tiempo a impartir charlas y cursos a pacientes y profesionales para educarles sobre las posibles manifestaciones de estas dolencias. Su página web es thedr.com. El doctor O’Bryan también mantiene una página de facebook en español, www.facebook.com/thedr.com.esp.
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Evelyne siempre ha sentido pasión por la alimentación, el fitness, y el wellness. Tiene un título de licenciada en kinesiología con énfasis en Fitness, Nutrición y Salud. Trabajó como entrenadora personal durante 7 años y aún le encanta hacer pesas y llevar una vida activa. Nunca ha dejado de aprender, asistiendo a numerosos cursos y conferencias de medicina. En 2010, fundó Health Coach San Diego, donde trabaja con mujeres tanto de forma individualizada como en grupo, ayudándolas a recuperar su energía. Evelyne es la presentadora de su propio programa, Elevate Your Energy Radio, donde entrevista a expertos en varios temas relacionados con la salud de las mujeres.
Blog Disidente 
Muchas gracias por publicar esta entrevista. ¿Alguien tiene noticia de médicos expertos en estos asuntos en España? Es verdad que a veces dejar el gluten no es suficiente y sería muy positivo hacerlo con la ayuda de un profesional que supiera equilibrar las carencias nutricionales ocasionadas por esta intolerancia.
Esta es una buena pregunta. Si me entero te cuento 🙂
Saludos,
Mónica.